インプラントのこれからの変化

部位や症状、歯並び、不潔さなど、「その虫歯」ごとに、何を選ぶかが決まる。 アマルガム（水銀の合金）と金属では、詰める前処置として大抵、保持形態を整える。
アマルガムなら、詰めものが脱け落ちないよう、入り口より奥を少し大きく削る。 インレーは、ズボンとはめ込むので抜け形に整える必要があり。
さらに削る量はふえる。 レジン（プラスチック）は、歯と接着するから、余分に削らなくてよい。
こんな特徴が、当初は「奇跡の治療法」などと、もてはやされた。 最近、強い青白い光を数秒当てて硬化させる光重合レジンが急速に普及、技術的にも失敗が少なくなった。
このようにレジンのよいところは、あれこれあるのに、このごろ良医はできるだけレジンを使わずにインレーで修復しようとする風潮が見える。 勉強家の開業医は、「子どもの永久歯（奥歯）にはレジンを使わない。 手間がかかるがインレーにする」などという。 素人が考える以上に、良医には今、レジンのお手軽治療で思わぬ弊害が生ずるのを恐れる気持ちが強まり、それだけに旧式のインレーに対する信頼感が増大しているようだ。
レジンやアマルガムは長い間に擦り減り、咬合が狂う。 その結果、顎関節症を起こし、全身に症状が出るのが怖いという。
詰めたあと、カーボン紙を噛ませたり、削ったりと、念入りに咬合調整をするほど良医。 もっとも、一度でぴたりとうまく詰められた場合なら調整は簡単に終わる。

また、詰めものが適合していなければ、調整でまとめるより、思いきって改めて詰め直すほうが、結果がよい、と思っている歯科医もいる。 念入りな調整なのか、適合しにくい詰めものをなんとかごまかそうとしているのか、患者には判断が難しいところではある。
こんな事情はあるが、何で詰めるかよりも重要なのは「きちんと詰まったか」だ。 詰めものと歯との境に段差ができていないか。
段差に歯垢がたまり、新たに虫歯が発生する。 明らかな段差があったら腐食が起きる前に腕のよい他の歯科医に相談するのが、現実的な得策だろう。
なお詰めものが、詰めた直後から数カ月以内にポロリと脱け落ちたら、ふつうは腕前が十分とはいえない証拠。 くわしい説明を事前に受けることをお薦めする。

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